Durez la mise à jour 4/17/98
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Introduction
La batterie pour l'amélioration de santé (BHI) est un essai psychologique de 202 éléments qui est géré avec le papier et le crayon. Elle est conçue pour être un essai psychologique pour les patients médicaux, et pour aider à fournir un soin médical plus pertinent. Elle a été développée et validée selon les normes scientifiques strictes par NCS, le distributeur unique du MMPI.
Il y a de beaucoup d'évidence de recherches suggérant ce jeu psychologique de facteurs un rôle important dans la reprise des dommages ou d'une maladie physiques. Le BHI a été conçu pour aider des médecins et des psychologues à travailler ensemble plus pertinemment dans le traitement des patients médicaux. Il peut aider des médecins qui le donne savent quand se rapporter à un psychologue. Il peut également aider les psychologues qui le donnent pour savoir quelles questions pour demander au médecin.
Le BHI est conçu pour évaluer des facteurs psychologiques tels que la dépression, l'inquiétude, et la dépendance. Il peut également évaluer des factros sociaux tels que des probems de famille, l'aversion du travail et le mécontentement avec soin médical. Pour finir, le profil de BHI peut suggérer plus de 33.000 types de syndromes psychosomatiques.
Le BHI a commencé par une large théorie de l'interaction entre les désordres psychologiques et médicaux. Bruns, Disorbio et Disorbio (1996) se sont référés à ceci comme théorie de " désordres de Psychomedical. " C'était une tentative de créer une construction simple qui a incorporé un tel diagnostic comme des désordres et le somatization de somatoform, des désordres psychologiques réactifs, des désordres factices, des désordres psychophysiologiques et d'autres.
On l'a présumé que tous les désordres médicaux sérieux tendent à provoquer un composant psychologique significatif. Réciproquement, tous les désordres psychologiques sérieux tendent à présenter avec un composant médical significatif aussi bien. Ils ont défini un désordre de Psychomedical en tant que n'importe quel désordre dans lequel des conditions psychologiques et médicales relatives pourraient tous les deux être diagnostiquées. Ceci par définition inclurait n'importe quel diagnostic de DSM-IV où un état de l'axe III a été diagnostiqué. Ces désordres ont été classés par catégorie dans quatre types différents:
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Types de Désordres de Psychomedical (adapté de Bruns, de Disorbio et de Disorbio, de 1996b) |
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Désordres Réactifs |
Désordres psychologiques où une réaction psychologique se produit en raison d'un état médical. Par exemple, une personne qui est diagnostiquée avec le cancer terminal pourrait réagir psychologiquement avec une attaque de panique, une colère ou une dépression grave. |
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Désordres Psychophysiologiques |
Désordres dans lesquels les problèmes psychologiques provoquent de véritables difficultés organiques. Par exemple, une personne qui est exposée à l'effort grave peut développer des problèmes avec la tension artérielle, les maux de tête, la détresse gastro intestinale ou d'autres tris des désordres médicaux. |
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Désordres De Somatoform |
Désordres dans lesquels les facteurs psychologiques provoquent l'expérience des symptômes médicaux. Par exemple, le hypochondriasis est une condition où une personne est convaincue que lui ou elle souffre d'une maladie particulière, en dépit de l'information médicale objective à l'effet contraire. |
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Désordres Endogènes |
Désordres dans lesquels les conditions médicales produisent directement un désordre psychologique. Par exemple, les personnes avec l'hypothyroïdisme peuvent éprouver la dépression en raison du déséquilibre hormonal. |
Dans n'importe quelle partie de ces désordres, le traitement complet et pertinent doit adresser les composants médicaux etpsychologiques de la condition.
Etant donné l'importance des interventions comportementaux de santé la semble probablement que la zone de la psychologie de santé croîtra sensiblement en quelques années à venir. Pour que ceci se produise, la profession psychologique et médicale doit apprendre de nouvelles voies de pratiquer et de coordonner le soin. Une évaluation complète des désordres psychomedical implique généralement l'entrée médicale et psychologique.
Le MMPI-2 est le papa grand des essais psychologiques. C'est l'essai psychologique le plus utilisé, et au cours des 50 dernières années c'a été le sujet d'une énorme quantité de recherche. Il n'est pas probable que n'importe quel essai psychologique surpasse la base de recherches de MMPI's dans l'avenir. Pourquoi utilisez toute autre chose? Les MMPI et plus tard le MMPI-2 ont été développés afin d'évaluer une variété de conditions psychologiques telles que le hypochondria, la dépression, et la schizophrénie. Comme n'importe quel essai, le MMPI a des avantages et des inconvénients. Unique essai ne peut faire tout mieux. La force de MMPI's est certainement sa base scientifique de recherches. Cependant, le MMPI a été principalement conçu pour évaluer des personnes avec des désordres psychologiques. Quand le MMPI est géré aux personnes avec des désordres médicaux, la traduction devient plus difficile (Naliboff, B. D., Cohen, M. J., Yellenan; 1982). Une difficulté généralement située est que l'échelle de MMPI Hypochondriasis a un certain nombre d'éléments qui sont des symptômes médicaux potentiellement réels.
En conséquence, un patient médical qui se plaint de symptômes médicaux réels est à un plus gros risque pour produire des points positifs faux. Ainsi, la présence des diagnostics psychologiques et médicaux peut faire la traduction d'un profil de MMPI plus compliqué. Le MMPI n'est pas seul en cette difficulté, les mêmes peut être dit de la plupart des essais psychologiques.
En revanche, le BHI a été conçu de lui est commencement à être un essai psychologique pour les patients médicaux. En se concentrant sur ce but spécifique, il était possible de réduire les effets de certaines variables de confusion. Le BHI était normed sur deux échantillons nationaux, un étant un échantillon patient blessé, et autre être un échantillon de la communauté (" normals "). Les deux groupes de norme ont été aléatoirement choisis parmi un regroupement des sujets recueillis de 36 états. Les échantillons résultants ont étroitement rapproché des statistiques de recensement d'cUsa. Ceci permet deux genres de comparaisons. Par exemple, le BHI peut déclarer qu'un patient approuve des réponses plus dépressives que la personne moyenne dans la communauté. Est ce ce que les MMPI et la plupart des autres essais peuvent faire. Au delà de ceci, cependant, le BHI peut indiquer si une personne plus ou moins est enfoncée que le patient moyen dans la réadaptation.
L'avantage du BHI est celui en se concentrant sur un genre de désordre, il peut exécuter une analyse plus détaillée. Par exemple, le guide de traduction avancé par BHI suggère un algorithme qui identifie 33,124 profils psychosomatiques différents. Chacun de ces profils mène aux hypothèses cliniques qui peuvent clarifier la dynamique fondamentale, et suggère des interventions.
Le d'évaluation de BHI et de douleur l'échelle d'évaluation de la douleur 0-10 est largement répandu, mais avant le BHI, il n'avait scientifiquement jamais été normed et a validé. Car l'échantillon normatif patient de BHI est large qui apparie des données de recensement, il peut utiliser comme évaluation de ce que le patient moyen dans la réadaptation est susceptible d'enregistrer. Ceci peut aider le clinicien en déterminant si les plaintes de la douleur d'un patient sont dans la marge moyenne ou pas. Il y a également de beaucoup de données supplémentaires de BHI qui restent à éditer. Ceci inclut des informations sur des plaintes de douleur par diagnostic. Par exemple, ces données contiennent le profil moyen de douleur pour des patients de douleur dorsale, patients de whiplash, et ainsi de suite. Il y a beaucoup d'autres résultats intéressants, tels que des différences entre de jeunes et âgées personnes avec le même diagnostic, et différences entre les personnes avec le même diagnostic dans différents systèmes d'assurance (par exemple élém. de travail contre l'assurance privée). Tous ces résultats sont basés sur l'échantillon patient national de BHI.
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