(BHI™) Información
Dure la actualización 4/20/98
Este documment fue traducido por un ordenador. Nos disculpamos por cualquier error incorrecto, ofensivo o chistoso. Si usted encuentra una traducción incorrecta, por favor email una corrección sugerida a dbruns at healthpsych.com. La Batería con para la Mejora de la Salud (BHI) es una prueba psicologica de 202 items que se administra el papel y lápiz. Se diseña para ser una prueba psicologica para los pacientes médicos, y para asistir a proporcionar a una asistencia médica más eficaz. Fue desarrollada y validada de acuerdo con los estándares científicos terminantes por NCS, la distribuidor única del MMPI.
Hay evidencia mucha de la investigación que sugiere ese juego psicologico de los factores un papel importante en la recuperación una lesión física o enfermedad. El BHI fue diseñado a para ayudar médicos y los psicólogos para trabajar junto más con eficacia en el tratamiento de pacientes médicos. Puede ayudar a médicos que lo da sabe cuándo referir a un psicólogo. Puede también ayudar a los psicólogos que lo dan para saber qué preguntas a preguntar al médico.
El BHI se publica en versiones inglesas y españolas.
El BHI comenzó con una amplia teoría de la interacción entre los desórdenes psicologicos y médicos. Bruns, Disorbio y Disorbio (1996) refirieron a esto como la teoría de los " desórdenes de Psychomedical. " Esto era una tentativa de crear una sola construcción que incorporó la diagnosis tal como desórdenes y el somatization del somatoform, desórdenes psicologicos reactivos, desórdenes factitious, desórdenes sicofisiológicos y otros. Fue presumido que todos los desórdenes médicos serios tienden para dar lugar a un componente psicologico significativo. Inversamente, todos los desórdenes psicologicos serios tienden para presentar con un componente médico significativo también. Definieron un desorden de Psychomedical como cualquier desorden en el cual las condiciones psicologicas y médicas relacionadas podrían ambos ser diagnosticadas. Esto por la definición incluiría cualquier diagnosis de DSM-IV donde una condición del eje III fue diagnosticada. Estos desórdenes fueron categorizados en cuatro diversos tipos:
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Tipos de desórdenes de Psychomedical (adaptado de Bruns, de Disorbio y de Disorbio, de 1996b) |
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Desórdenes Reactivos |
Desórdenes psicologicos donde una reacción psicologica ocurre como resultado de una condición médica. Por ejemplo, una persona que se diagnostica con el cáncer terminal podría reaccionar psicologicamente con un ataque del pánico, una cólera o una depresión severa. |
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Desórdenes Sicofisiológicos |
Desórdenes en los cuales los problemas psicologicos dan lugar a dificultades orgánicas verdaderas. Por ejemplo, una persona que se expone a la tensión severa puede desarrollar problemas con la presión arterial, dolores de cabeza, señal de socorro gastrointestinal u otras clases de desórdenes médicos. |
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Desórdenes De Somatoform |
Desórdenes en los cuales los factores psicologicos dan lugar a la experiencia de síntomas médicos. Por ejemplo, el hypochondriasis es una condición donde convencen una persona de que él o ella está sufriendo de una enfermedad determinada, a pesar de la información médica objetiva por el contrario. |
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Desórdenes Endógenos |
Desórdenes en los cuales las condiciones médicas producen directamente un desorden psicologico. Por ejemplo, las personas con hipotiroidismo pueden experimentar la depresión como resultado del desequilibrio hormonal. |
En cualesquiera de estos desórdenes, el tratamiento comprensivo y eficaz debe tratar los componentes médicos y psicologicos de la condición. Dado la importancia de los interventions del comportamiento de la salud la se parece probablemente que el campo de la psicología de la salud crecerá substancialmente en los porvenir. Para que esto suceda, la profesión psicologica y médica debe aprender nuevas maneras de practicar y de coordinar cuidado. Un gravamen comprensivo de desórdenes psychomedical implica generalmente la entrada de información médica y psicologica.
El MMPI-2 es el papá magnífico de pruebas psicologicas. Es la prueba psicologica más usada, y durante los 50 años pasados ha sido el tema de una cantidad enorme de investigación. No es probable que cualquier prueba psicologica sobrepase la base de la investigación de MMPÍs en el futuro próximo. Por qué utilice cualquier cosa ?
Los MMPI y el MMPI-2 fueron desarrollados más adelante con el fin de evaluar una variedad de condiciones psicologicas tales como hypochondria, depresión, y esquizofrenia. Como cualquier prueba, el MMPI tiene ventajas y las desventajas. Nadie prueba puede hacer todo lo más mejor posible. La fuerza de MMPÍs es ciertamente su base científica de la investigación. Sin embargo, el MMPI fue diseñado sobre todo para evaluar a personas con desórdenes psicologicos. Cuando el MMPI se administra a las personas con desórdenes médicos, la interpretación llega a ser más difícil (Naliboff, B. D., Cohen, M. J., Yellenan; 1982). Una dificultad comúnmente localizada es que la escala de MMPI Hypochondriasis tiene un número de items que sean síntomas médicos potencialmente reales. Consecuentemente, un paciente médico que está señalando síntomas médicos reales está en un riesgo más alto para producir una cuenta positiva falsa. Así, la presencia de diagnosis psicologicas y médicas puede hacer la interpretación de un perfil de MMPI complicado. El MMPI no está solo en esta dificultad, iguales puede ser dicho de la mayoría de las pruebas psicologicas.
En contraste, el BHI fue diseñado de él es inicio a ser una prueba psicologica para los pacientes médicos. Centrándose en esta meta específica, era posible reducir los efectos de ciertas variables de la confusión. El BHI era normed en dos muestras nacionales, la una que era una muestra paciente dañada, y el otro ser una muestra de la comunidad (" normals "). Seleccionaron a ambos grupos de la norma aleatoriamente de una piscina de los temas recolectados a partir de 36 estados. Las muestras que resultaban aproximaron de cerca estadística del censo de los E.E.U.U.. Esto permite dos clases de comparaciones. Por ejemplo, el BHI puede indicar que un paciente está endosando respuestas más depresivas que la persona media en la comunidad. Esto es cuál pueden los MMPI y la mayoría de las otras pruebas hacer. Más allá de esto, sin embargo, el BHI puede indicar si presionan a una persona más o menos que el paciente medio en la rehabilitación.
La ventaja del BHI es ésa centrándose en una clase de desorden, él puede realizar un análisis más profundizado. Por ejemplo, la guía avanzada BHI de la interpretación sugiere un algoritmo que identifique 33.124 diversos perfiles del somatoform. Cada uno de estos perfiles conduce a las hipótesis clínicas que pueden clarificar la dinámica subyacente, y sugiere interventions.
Debe ser observado aquí que los pacientes médicos son más probables ser presionados y ansiosos que sus contrapartes en la comunidad (Bruns, Disorbio y Disorbio, 1996c; Maruta, 1989). Esto no está sorprendiendo, pues una condición médica seria puede ser espantosa y que desalienta. La pregunta se presenta sin embargo en cuanto a cuánto depresión es " normal " en la población paciente? Actualmente, el BHI puede evaluar cómo está presionado un paciente dado se compara al paciente medio. Los datos adicionales que es actualmente voluntad inédita permiten la comparación del perfil de mucho paciente no apenas con el paciente medio, pero el paciente medio con la misma diagnosis. Esto permitirá comparar verdad " manzanas a las manzanas ", y no las manzanas a las naranjas.
Además, las escalas físicas del síntoma de BHI se diseñan para permitir la " validación cruzada médica ". Esto permite a un médico examinar los síntomas endosados en cualquier escala, y comparar este informe sintomático con qué esperaría para ése los pacientes dados condición médica. Esto permite para que una comprobación haga una determinación si las respuestas del paciente a los items que implican dolor en 10 áreas y síntomas del cuerpo en emparejamiento de 9 categorías qué esperaría para la condición médica de esa persona. Esto puede reducir más lejos el riesgo de cuentas positivas falsas.
Los datos sobre el BHI fueron obtenidos concluído cinco redondos sucesivos de construcción de la prueba. La fase final de la colección de datos fue obtenida concluído de 90 sitios en 36 estados. Seleccionaron a la comunidad y las muestras normativas pacientes aleatoriamente de esta piscina de temas. Las muestras que resultaban correspondieron con de cerca los datos de censo de los E.E.U.U. para el sexo, la edad, la raza y el nivel de la educación. La información produjo durante esta etapa de la construcción de la prueba produjo una hoja de balance con 2,4 millones de células de datos.
La escala de grado del dolor 0-10 se utiliza extensamente, pero antes del BHI, nunca había estado nacionalmente normed y validó. Pues la muestra normativa paciente de BHI es amplia que corresponde con datos de censo, puede ser utilizado como estimación de cuál es probable el paciente medio en la rehabilitación señalar. Esto puede asistir al clínico en la determinación de si las quejas del dolor de un paciente están dentro del rango medio o no.
Hay también los datos adicionales muchos de BHI que sigue habiendo ser publicado. Esto incluye la información sobre quejas del dolor por diagnosis. Por ejemplo, estos datos contienen el perfil medio del dolor para los pacientes del dolor de espalda, pacientes del whiplash, etcétera. Hay muchos otros resultados interesantes, tales como diferencias entre las personas jóvenes y viejas con la misma diagnosis, y diferencias entre las personas con la misma diagnosis en diversos sistemas del seguro (eg comp del trabajo contra seguro privado). Todos estos resultados se basan en la muestra paciente nacional de BHI.
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